ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΣΕ ΝΥΓΜΟ ΥΜΕΝΟΠΤΕΡΩΝ (ΤΣΙΜΠΗΜΑ ΜΕΛΙΣΣΑΣ-ΣΦΗΚΑΣ)
ΕΙΔΗ ΥΜΕΝΟΠΤΕΡΩΝ
ΜΕΛΙΣΣΕΣ
- Κοινή μέλισσα (Honey bee)
- Bumble bees (Μπάμπουρας) Συνήθως δεν αφήνει κεντρί
ΣΦΗΚΕΣ
- κοινή σφήκα (Vespula spp, οικογένεια Vespidae, υποοικογένεια Vespinae)
- σκούρκος ή σερσέκι (Vespa crabro, οικογένεια Vespidae, υποοικογένεια Vespinae)
- χάρτινη σφήκα (Polistes spp οικογένεια Vespidae, υποοικογένεια Polistinae)
Για τις μέλισσες, το τσίμπημα συνεπάγεται το θάνατό τους, καθώς το κεντρί αποκολλάται και μένει στο δέρμα του ανθρώπου. Κάτι τέτοιο δεν συμβαίνει με τις σφήκες, όπου μπορούμε να δεχθούμε πολλαπλούς νυγμούς από ένα μόνο έντομο.
Ποια τα συμπτώματα της αλλεργίας σε μέλισσα και σφήκα;
- οίδημα (πρήξιμο)
- κνησμό (φαγούρα)
Οι αντιδράσεις αυτές δεν αποτελούν ένδειξη αλλεργίας
Στα άτομα όμως που είναι αλλεργικά στο δηλητήριο της σφήκας-μέλσσας ένας νυγμός συνεπάγεται σοβαρή αντίδραση, συνήθως γενικευμένη και δυνητικά επικίνδυνη για τη ζωή με συμπτώματα όπως
- γενικευμένο εξάνθημα
- ερυθρότητα με συνοδό κνησμό
- αγγειοοίδημα (πρήξιμο) συνήθως στο πρόσωπο και στα άκρα
- δύσπνοια
- πόνος στην κοιλιά με τάση για έμετο/διάρροια
- ζάλη, πτώση πίεσης, ή ακόμα και απώλεια αισθήσεων.
Μπορώ να μάθω εάν έχω αλλεργία σε μέλισσα ή σφήκα;
Χωρίς κάποιο επεισόδιο αντίδρασης, δεν μπορεί να προβλεφθεί η αλλεργία σε μέλισσα ή σφήκα
Είναι σημαντικό να επισημανθεί η διαφορά μεταξύ ευαισθητοποίησης σε ένα δηλητήριο και της αλλεργίας σε αυτό. Ένα μικρό, μόνο, ποσοστό ανθρώπων με θετικό δερματικό τεστ ή έλεγχο στο αίμα θα εκδηλώσει αλλεργική αντίδραση, εάν τσιμπηθεί. Από την άλλη, ένα αρνητικό τεστ δεν εξασφαλίζει ανοχή στη μέλισσα ή τη σφήκα.
ΔΙΑΓΝΩΣΗ
Ιστορικό αλλεργίας σε τσίμπημα μέλισσας ή σφήκας αποτελεί την αρχική συνθήκη για να προχωρήσει σωστά ο έλεγχος με αλλεργικά τεστ σε μέλισσα και σφήκα.
- Ειδικές δερματικές δοκιμασίες, τόσο επιδερμιδικές, όσο και ενδοδερμικές σε διάφορες αραιώσεις των δηλητηρίων.
- Μοριακός έλεγχος
- Έλεγχος ενεργοποίησης μαστοκυττάρων έλεγχος ΤΡΥΠΤΑΣΗΣ
ΟΛΟΙ ΟΙ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΕ ΜΕΛΙΣΣΑ Ή ΣΦΗΚΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΧΟΥΝ ΜΑΖΙ ΤΟΥΣ ΠΑΝΤΑ
ΣΕΤ ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑΣ
- Αντισταμινικά δισκία
- κορτικοστεροειδή δισκία
- συσκευή αυτοενιέμενης αδρεναλίνης
- εισπνεόμενο βρογχοδιασταλτικό φάρμακο
- γραπτές οδηγίες για την αγωγή και να έχει εκπαιδευθεί επαρκώς για το πότε και πως θα τη χρησιμοποιήσει
Ένα επεισόδιο αναφυλαξίας μπορεί να εξελιχθεί γρήγορα. Φροντίστε να μεταβείτε άμεσα στο πλησιέστερο Νοσοκομείο”
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Οι ασθενείς με αλλεργία σε δηλητήριο μέλισσας ή σφήκας, όταν το υπεύθυνο υμενόπτερο έχει εντοπιστεί, μπορούν να θεραπευτούν. Η ειδική ανοσοθεραπεία πραγματοποιείται με κεκαθαρμένο δηλητήριο μέλισσας ή σφήκας, το οποίο χορηγείται στον ασθενή σε δύο περιόδους:
- αρχικά σε προοδευτικά αυξανόμενη ποσότητα, μέχρι να επιτευχθεί μία σταθερή δόση (φάση έναρξης)
- στην συνέχεια χορηγείται η δόση συντήρησης ανά τακτά χρονικά διαστήματα, μηνιαία για το πρώτο έτος και πιο αραιά στη συνέχεια (φάση συντήρησης)
Στόχος της ανοσοθεραπείας είναι ένας ασθενής αλλεργικός σε μέλισσα ή σφήκα να μην εμφανίζει αντιδράσεις μετά από τσίμπημα.
Ηλίας Καραμαγκιόλας Αλλεργιολόγος Παίδων και ενηλίκων